Síndrome de COVID-19 post-agudo

Síndrome de COVID-19 post-agudo “Síndrome post-COVID-19”, “Secuelas tardías de COVID-19”, “Síndrome de COVID-19 persistente”, “COVID-19 prolongado” son algunos de los términos más usados por los pacientes y el personal de salud para referirse a los síntomas y/o complicaciones que se desarrollan durante o después de padecer la infección y que continúan después de la enfermedad. Actualmente, el término más aceptado por la comunidad científica es: “Síndrome de COVID-19 post-agudo” debido a que incluye los síntomas que persisten o aparecen después de la fase aguda de la infección (primeras 4 semanas) así como las complicaciones a largo plazo.   ¿Qué tan frecuente es y en quienes se puede presentar el Síndrome de COVID-19 post-agudo? Es una condición multisistémica que se presenta en al menos el 10% de las personas infectadas. Se estima más de 67 millones de individuos alrededor del mundo tienen este síndrome, esta estimación se basa en los más de 670 millones de casos documentados de COVID-19 en el mundo hasta la fecha, sin embargo, el número es probablemente mayor debido a los casos no documentados. Diferentes estudios demostraron que este síndrome puede ser más común en personas de mayor edad, en mujeres y en personas con obesidad, un problema de salud mental o afecciones médicas crónicas (enfermedad pulmonar, arritmias, diabetes e hipertensión). La incidencia también varía de acuerdo a la severidad de la COVID-19 en la fase aguda. Se estima en un 10-30% de los casos no hospitalizados, 50-70% de los casos hospitalizados. Sin embargo, cualquier persona puede tener el síndrome, incluso jóvenes adultos y personas saludables, y quienes solo tuvieron el COVID-19 leve.   ¿Cuáles son los síntomas y las condiciones asociadas con el Síndrome de COVID-19 post-agudo? Se han descrito más de 200 síntomas asociados que afectan a diferentes órganos y sistemas del cuerpo. Los más comunes a largo plazo son la fatiga (52%), los síntomas cardiorrespiratorios (30-42%) y los síntomas neurológicos (40%). La dificultad para dormir, tos persistente, dificultad para respirar o dolor en el pecho, dolor de cabeza y dolor muscular o en las articulaciones son los más frecuentes. También pueden experimentar la pérdida del olfato o el gusto, sarpullido, caída del cabello, palpitaciones, sudoración nocturna, estreñimiento y diarrea. Asimismo, este síndrome puede abarcar afecciones más complejas como enfermedades relacionadas con vasos sanguíneos y coágulos (los pacientes son más propensos a formar coágulos en pulmones, las piernas, riñones u otros órganos; estos coágulos pueden causar ataques al corazón o provocar accidentes cerebrovasculares), diabetes de tipo 2, síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica (una enfermedad compleja que incluye agotamiento, cansancio con esfuerzo excesivo y dificultades relacionadas con la memoria y la concentración (también denominado «niebla mental»). Además, puede afectar la salud mental causando síndrome de estrés postraumático, depresión y ansiedad.   ¿Cuánto dura el síndrome post-COVID-19 agudo? El tiempo en que la persona se recupera es variable, pueden pasar semanas, meses o incluso años para que los síntomas desaparezcan por completo. Algunas condiciones pueden durar toda la vida. El Síndrome COVID-19 Post-agudo ha cambiado la vida de millones de personas. Una proporción importante de personas con esta afección no pueden reincorporarse al trabajo, o quedan con algún grado de discapacidad. ¿Qué tratamiento existe para el síndrome post-COVID-19 agudo? En la actualidad no existen tratamientos eficaces validados. El tratamiento se basa en los síntomas que tiene cada persona y puede incluir rehabilitación física, ejercicios mentales y de respiración, y medicamentos. También se recomienda que mantenga hábitos alimenticios saludables, actividad física, module o suspenda el consumo de sustancia toxicas para su cuerpo como el cigarrillo, y, sobre todo, que mantenga una buena actitud. Creo que tengo el síndrome post-COVID-19 agudo. ¿Qué debo hacer? Si tiene síntomas persistentes, debe consultar con su médico. Es posible que las personas que tienen este síndrome deban tratarse con especialistas en enfermedades infecciosas, cardiólogos, neumólogos, nefrólogos u otros especialistas en función de sus síntomas. ¿Debería vacunarme si tengo el síndrome post-COVID-19 agudo? Sí. Dado que es posible que vuelva a tener COVID-19, debería vacunarse. Las vacunas contra el COVID-19 son seguras y pueden mejorar la protección que su cuerpo ya ha creado. Incluso algunos estudios han demostrado que la vacunación puede reducir la posibilidad de padecer el síndrome post-COVID-19 agudo. Aunque hoy conocemos algunos de los mecanismos por los cuales el virus causa este síndrome (persistencia de reservorios del virus en los tejidos, desregulación inmunitaria, alteración de la microbiota, disfunción endotelial, entre otros), las opciones actuales de diagnóstico y tratamiento son insuficientes. Se necesitan más estudios para conocer con precisión los factores de riesgo y la epidemiologia en países de bajos ingresos como Venezuela. Además, se requiere capacitación para el personal de salud y los pacientes en relación a este síndrome y finalmente se debe desarrollar el marco legal relacionado con las incapacidades que ameritan los pacientes.   Dr. David A. Forero Peña Médico Infectólogo Instagram: @davidinfectomd