Después de más de 3 años sin casos de cólera reportados en Haití, en octubre de 2022 las autoridades nacionales notificaron casos confirmados en el área del gran Puerto Príncipe. El 20 de octubre, el Viceministerio de Salud Colectiva de la República Dominicana y la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud (MS) confirmaron el primer caso importado de cólera.

Actualmente, Haití se encuentra bajo una crisis que envuelve múltiples factores, incluyendo una compleja situación sociopolítica y una aguda falta de combustible que están afectando significativamente las operaciones de los servicios de salud, así como impactando negativamente en la provisión de asistencia humanitaria. El acceso a las comunidades afectadas es extremadamente difícil debido al control que imponen las bandas violentas, lo que también complica la evaluación oportuna de la situación epidemiológica.

En este contexto, los hospitales luchan por permanecer abiertos debido a la limitada movilidad de su personal y a la falta de combustible y acceso a agua potable. Además, el envío de muestras biológicas desde los centros sanitarios a los laboratorios de referencia también podría verse afectado por la escasez de combustible. Además, en el contexto de una crisis de seguridad, la población de estas zonas puede tener un acceso muy limitado al agua potable y a los servicios sanitarios. Estos factores tendrían un impacto en la dinámica del resurgimiento del cólera y en la gravedad de la enfermedad en los pacientes con diarrea aguda.

¿Qué es el cólera?
El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. Tiene un breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días.

La bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata oportunamente. La mayor parte de los pacientes presentan también vómitos. La transmisión persona a persona es poco común. Afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas.

Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

En el 80%-90% de las personas que presentan síntomas. Estos son de leves a moderados y son difíciles de distinguir clínicamente de otras formas de diarrea aguda. Menos de un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación moderada o grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte. Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratación oral.

Nota. Desde la notificación de los dos primeros casos confirmados de Vibrio cholerae O1 en el área del gran Puerto Príncipe el 2 de octubre de 2022, al 13 de noviembre de 2022, el Ministerio de Salud de Haití (Ministère de la Santé Publique et de la Population, MSPP por sus siglas en francés), informó un total de 9.076 casos sospechosos en 8 departamentos del país, incluidos 816 casos confirmados, 7.623 casos sospechosos internados y 175 defunciones registradas. Esto representa un aumento del 33% de casos sospechosos (N=2.262), del 25% de casos confirmados (N=163) y del 22% en las defunciones (N=31), con respecto a la Actualización del 8 de noviembre de 2022. Hasta la fecha, 4 departamentos han confirmado casos (Artibonite, Centre, Grand-Anse y Ouest). Hasta el 13 noviembre, la tasa de letalidad entre los casos sospechosos es del 2%.

De un total de 2.019 muestras analizadas por el laboratorio Nacional de Salud Pública (LNSP por sus siglas en francés), 639 fueron confirmados (tasa de positividad 40,4%).

Fuente. www.paho.org